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中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事單位
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中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)民營(yíng)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位
人到中年的小王好不容易懷上了寶寶,不久,卻經(jīng)常出現(xiàn)刷牙流血的情況,自己照鏡發(fā)現(xiàn)牙齒上長(zhǎng)了一個(gè)圓形紅腫物,這下把一家人都被嚇得不輕!趕忙跑到醫(yī)院檢查。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),這個(gè)腫塊是牙齦瘤,不是真性腫瘤!是由于懷孕期間內(nèi)分泌改變發(fā)生在牙齦上的,分娩后可能縮小或消失!聽(tīng)到這里,一家人才松了一口氣。
什么是牙齦瘤?
牙齦瘤是發(fā)生于牙齦乳頭部位的炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物。它來(lái)源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織,因其無(wú)腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu),故非真性腫瘤,像口腔頜面部的皮脂腺外口阻塞所形成的粉瘤,學(xué)名皮脂腺囊腫也是非真性腫瘤。對(duì)于非真性腫瘤,我們一般不必操之過(guò)急。
那么,牙齦瘤是如何產(chǎn)生的呢?
口腔牙上的菌斑、牙石,食物嵌塞或不良修復(fù)體等的刺激而引發(fā)牙齦局部長(zhǎng)期的慢性炎癥,致使牙齦結(jié)締組織形成反應(yīng)性增生而形成牙齦瘤。婦女懷孕期間內(nèi)雌激素升高造成分泌改變?nèi)菀装l(fā)生牙齦瘤,一般在分娩后縮小或停止生長(zhǎng)。
牙齦瘤中青年女性患者臨床上較多見(jiàn)。多發(fā)生于單個(gè)牙的唇、頰側(cè)的牙齦乳頭處。腫塊呈圓或橢圓形,一般直徑由幾毫米至1-2cm。腫塊可有蒂如息肉狀,易充血、出血,一般生長(zhǎng)較慢。較大的腫塊可被咬破感染,還可發(fā)生牙槽骨壁的破壞,X線片可見(jiàn)骨質(zhì)吸收、牙周膜間隙寬現(xiàn)象。有的牙可能松動(dòng)、移位。
治療上,一般是先潔牙,去除菌斑、牙石,食物嵌塞或不良修復(fù)體等病因,加強(qiáng)漱口,炎癥明顯時(shí),口腔用1%雙氧水、0.9%鹽水沖洗,必要時(shí),全身應(yīng)用抗生素。體積較大的經(jīng)常復(fù)發(fā)的牙齦瘤手術(shù)清除,但切除后易復(fù)發(fā)。
因此在治療上我們是徹底的手術(shù)切除:將腫塊連同骨膜完全切除,并鑿去基底部位的牙槽骨,刮除相應(yīng)部位的牙周膜組織,以防止復(fù)發(fā)。婦女妊娠期,為了避免流產(chǎn)、早產(chǎn),治療以保守為主,潔牙或者手術(shù)一般選擇在妊娠期4至6個(gè)月或者生產(chǎn)后實(shí)施。
如何預(yù)防妊娠期牙齦瘤?要防止妊娠性牙齦瘤的發(fā)生,做到下面幾點(diǎn)很重要:
1、育齡婦女在懷孕前,應(yīng)該徹底清理口腔內(nèi)的殘根、殘冠,修補(bǔ)好齲洞,去除不良修復(fù)體。
2、清除黏貼于牙齒上的牙石、軟垢、茶垢等局部炎性刺激物,消除牙齦炎、牙周炎。
3、保持口腔衛(wèi)生。堅(jiān)持每天刷牙,每次3-5分鐘,每天三次;堅(jiān)持飯后及每次飲食后嗽口,不吃或少吃零食。
為什么要做孕前口腔檢查?
醫(yī)生建議,女性在備孕前,除了要做內(nèi)科、婦科等相關(guān)檢查外,還要注意口腔檢查。因?yàn)閼言袝?huì)引起許多生理變化,孕婦患口腔疾病的可能性增加,一旦孕期出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀,很多藥物都不能服用,容易導(dǎo)致牙疼難忍,對(duì)胎兒造成一定影響,同時(shí)也會(huì)使孕婦情緒不穩(wěn)定。
因此,在懷孕前,女性應(yīng)提前進(jìn)行全面的口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)治療。否則,一旦在懷孕期間牙病發(fā)作,往往只能做簡(jiǎn)單處理,等到懷孕4到6個(gè)月期間治療。由于孕婦的牙齒疼痛,往往無(wú)法確保食物的攝入量,容易造成胎兒和孕婦無(wú)法得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),由于牙痛引起的孕婦心情壓抑或煩躁,也不利于胎兒的發(fā)育。(文章來(lái)源:愛(ài)尚大眾口腔)